由于 T10-L2 的胸腰椎区域具有特定的生物力学特性,因此该区域是最容易受到创伤影响的脊柱区域。该区域通常称为胸腰椎交界处。它非常容易受伤,因为它是从由于两侧附有肋骨而僵硬且活动性较差的胸椎到更灵活的尾侧腰椎的过渡区域。
该区域的损伤可能会因脊髓圆锥或降神经根受压和损伤而导致永久性神经功能缺损,需要立即关注和评估。
胸腰椎创伤性损伤最常见的机制包括机动车事故、高处坠落、娱乐性损伤和工伤。大多数是高速、高能量的伤害,通常会造成额外的伤害。已经为治疗算法的系统管理和实施提出了共识指南,特别是在多系统损伤中。
机动车事故、高处坠落、娱乐事故和职业伤害都可能导致胸腰椎损伤。由于胸腰椎交界处比脊柱的其他部分更脆弱,因此由于其固有的生物力学特性,它是一个非常常见的损伤区域。如果发生高速脊柱损伤,则有 25% 的伴随脊髓损伤 (SCI) 的风险,这可能会对患者产生毁灭性影响,导致个人生产年限的丧失,并给社会带来高昂的成本。
多达 25% 的胸腰椎骨折在其他地方有另一个脊柱骨折,最常见的是颈椎。机动车事故、高处坠落、娱乐事故和职业伤害都可能导致胸腰椎损伤。由于胸腰椎交界处比脊柱的其他部分更脆弱,因此由于其固有的生物力学特性,它是一个非常常见的损伤区域。如果发生高速脊柱损伤,则有 25% 的伴随脊髓损伤 (SCI) 的风险,这可能会对患者产生毁灭性影响,导致个人生产年限的丧失,并给社会带来高昂的成本。
多达 25% 的胸腰椎骨折在其他地方有另一个脊柱骨折,最常见的是颈椎。推荐VELPEAU维力健胸腰椎支具,适用于胸腰椎椎体及软组织损伤术后的外固定;胸腰椎椎体骨性损伤保守治疗时的外固定;胸腰椎椎体及其软组织损伤康复训练过程中早期站立的运动防护。
这款护具采用卡扣式便捷调节,掰开固定卡扣,即可滑动调整大小,横向纵向均可调节。可根据不同体型调整,适用不同身材的人群。这款护具有6条滑轨式绑带,多重固定保护,滑动调整松紧。所有绑带均采用卡扣设计,一推即锁一拉即开,轻松便捷。腰背部气囊设计,增加佩戴的舒适性和稳定性。产品不含金属配件(除充气球阀外),佩戴过程可进入电子计算机体层扫描仪(俗称CT)或核磁共振仪(俗称MRI)。
保守治疗技术包括胸腰椎矫形器、石膏模型、Jewett 支具和塑料身体模型,持续约 12 周。大多数压缩性骨折是稳定的,可以通过简单的观察或矫形器进行治疗。对于手术干预,可选择的入路包括前路、后路、侧路或组合入路。这些骨折的手术计划和稳定通常包括多因素决策过程。决定前路还是后路入路的关键因素是要处理的病理部位。不同的技术包括后路节段内固定和融合(带或不带后路减压)、经皮椎弓根螺钉内固定、侧方椎间融合和前柱融合。手术期间常规使用脊髓神经监测。术后支具在手术稳定后并没有提供优势;然而,它可以用于舒适。
如果后骨韧带复合体和小关节囊完好无损,则爆裂性骨折是稳定的。稳定的爆裂性骨折可以用矫形器治疗。如果不稳定,则对相邻节段进行后路椎弓根螺钉固定。如果进行前路手术,则将骨折的骨头移除,并用实心骨移植物或金属或合成笼填充缺损。该技术恢复前柱。屈曲分心损伤会损伤后骨韧带复合体。他们接受后路内固定和多级融合治疗,以恢复矢状面对齐。骨折脱位非常不稳定,可以通过早期减压和后路多节段内固定和融合来治疗。许多外科医生进行微创手术以降低胸腰椎创伤开放手术的发病率。