什么是脐疝？脐疝如何治疗？

与大多数在青春期或成年期发生的疝气不同，20% 的婴儿出生时患有脐疝。当肠环穿过脐环时，脐疝发生在脐部（肚脐），脐环是胎儿腹部肌肉上的一个小开口，脐带（在子宫内将胎儿与母亲连接起来）穿过脐带 。脐疝最常发生在新生儿中，90% 的孩子到 5 岁时会自然闭合。

脐疝的原因

出生后，不再需要脐带，腹部肌肉的开口也会随着婴儿的成熟而关闭。有时，这些肌肉没有完全接合，留下小孔或间隙。肠袢可以进入甚至穿透腹部肌肉之间的开口并导致疝气。脐疝最常发生在婴儿中，但也可能发生在成人中。成人脐疝的最常见原因是：导致腹压升高的慢性健康状况包括：

携带过多的腹部液体（腹水）、慢性咳嗽、前列腺肥大导致排尿困难、长期便秘、反复呕吐、肥胖、分娩或举重等过程中的用力

脐疝诊断

疝气通常是在医疗保健提供者进行体检时诊断出来的。提供者会观察并感觉肚脐区域是否有隆起或肿胀。当婴儿哭泣时，肿胀可能会更明显，当婴儿放松或仰卧时，肿胀可能会变小或消失。在检查过程中，医生将确定疝气是否可以缩小——是否可以将其推回腹腔。提供者还将查找并填写病史，以确定脐疝是否已被嵌顿（被困在腹部开口内），这是一种严重的疾病，其中突出的肠道被困并剥夺了血液供应。如果不修复，肠道很快就会坏死，需要手术切除受影响的肠道。绞窄性脐疝的症状包括：  

腹部疼痛和压痛、便秘、发烧、腹部饱满圆润、红色、紫色、深色或变色的凸起、呕吐

提供者可能会要求进行血液检查，以寻找因绞窄肠道而导致的感染迹象。他们还可能要求进行钡 X 光检查、超声波、MRI 或 CT 更仔细地检查肠道，特别是当疝气不再可复位时。

脐疝治疗

具体的脐疝治疗和时机将由外科医生根据多种因素确定，例如孩子的年龄、一般健康状况、病史以及疝气是否可复位或绞窄。到 1 岁时，许多脐疝无需手术即可自行闭合。到 5 岁时，几乎所有脐疝无需手术即可闭合。一般来说，如果疝气随着年龄的增长而变大、不可复位或在 3 岁后仍然存在，孩子的护理人员可能会建议通过手术修复疝气。如果疝气被绞窄并且无法轻轻地推回或按摩回腹部的适当位置，外科医生通常会建议立即进行手术。在全身麻醉下，在脐部（肚脐）做一个小切口。将肠环放回腹腔，并闭合切口。有时会使用一块网状材料来帮助加强肌肉修复区域。

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